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盖肝主筋,肾主骨,肝肾不足,筋骨痿缓,一为风寒湿邪所乘,即病筋骨关节交会之处。缓急者,谓胸痹痛而时缓时急也,当审其缓急而施治。

部位者,如浮、中、沉、上、下之部位是也。愚曰:上文先咳逆,而呼吸不利,后凝滞而血脉成脓,阴阳血气皆伤,故脓成则死。

故较前条稍减轻分两,使痞者下其气以开之。溏泄食不化者,此脾虚不能运磨水谷,多见鹜溏飧泄之证也。

此承上条互详其证,戒人临此阴阳混淆之病,慎勿妄治也。脉沉者,痰饮病里也。

服汤已,渴者,此寒去「小青龙汤主之」六字,当在发热不渴之下,始与服汤已渴者之文义相属,岂有寒去欲解,而更服小青龙汤之理乎? 一用黄土汤以治结阴之血,从温也:一用赤小豆当归散以治藏毒之血,从清也。

上条胸痹胸背痛,尚能卧,以痛微而气不逆也;此条心痛彻背不得卧,是痛甚而气上逆也;故仍用前方,大加半夏以降逆也。以火熏、温针劫之,火气入里,壅塞于胸则喘,于腹则满也。

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