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若其人内热素盛,服桂枝汤又不实时呕出,则益助其热,所以其后必吐脓血也。主之以生姜泻心汤者,其意重在散水气之虚痞耳。

此杨上善之误,故后人即以命门为小心,认小心为少火,认少火为相火,颠倒无限,皆由此一误也。方有执曰:汗多则伤血,血伤则心虚,心虚则动惕而悸,故叉手自冒,而欲得人按也。

伤寒或有因误下而成结胸者,乃其变也。岐伯曰∶腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。

盖舌胎白滑,即结胸证具,亦是假实;舌胎干黄,虽藏结证具,每伏真热。 故于麻黄汤法桂枝之监制,取麻黄之专开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之寒,除内蕴之实热,斯溱溱之汗出,而内外之烦热与喘悉除矣。

 若恶寒者,为表未尽也,表既未尽,则不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?

藏结虽□满而痛,如结胸状,然结胸病,属里壅塞,必不能饮食;藏结病,属里空虚,故饮食如故。 凡风伤卫之虚邪已列上篇,兹以寒伤荣之实邪疏为中篇,使读者先会大意于胸中,斯太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

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